डेंगु महामारीको इतिहास र रहस्य

डेंगु महामारीको इतिहास र रहस्य

  • डा.केदार कार्की

  • मङ्लबार, कार्तिक ६, २०८१

  • 50
    SHARES
डेंगु महामारीको इतिहास र रहस्य

डेङ्गी (गल्तीले डेङ्गु पनि लेखिने) ज्वरो लामखुट्टेको टोकाइबाट सर्ने र शीतोष्ण तथा समशीतोष्ण भूभागमा फैलिने रोग हो । यो रोग डेङ्गी भाइरसका कारणले लाग्ने गर्दछ । सामान्यतया डेङ्गी भाइरसको सङ्क्रमण भएको तीनदेखि चौध दिनपछि यसका लक्षणहरू देखिन थाल्छन ।
डेंगु पहिलो पटक धेरै वर्ष पहिले लेखिएको थियो। जिन साम्राज्य ९द्दटछ देखि द्धद्दण् ईसा पूर्व० को एक चिनियाँ चिकित्सा विश्वकोशले डेंगु भएको मानिसको बारेमा बोल्छ। पुस्तकले “पानी विष“ रोगको बारेमा बताउँछ जुन ज्ञठ औं शताब्दीका लिखित कागजातहरूमा डेंगु भएको हुन सक्छ जहाँ रोग छिटो फैलिन्छ०। डेंगु महामारीको प्रारम्भिक रिपोर्टहरू सम्भवतः ज्ञठठढ र ज्ञठडण् को हो। यी रिपोर्टहरूले एसिया, अफ्रिका र उत्तर अमेरिकामा फैलिएको महामारीको बारेमा कुरा गर्छन्। त्यसबेलादेखि १९४० सम्म धेरै महामारी थिएनन। ।
१९०६ मा, वैज्ञानिकहरूले प्रमाणित गरे कि मानिसहरू “एडिज“ लामखुट्टेबाट संक्रमित थिए । १९०७ मा, वैज्ञानिकहरूले डेंगु भाइरसको कारणले देखाए । यो भाइरसको कारण देखाइएको दोस्रो रोग थियो वैज्ञानिकहरूले पहिले नै प्रमाणित गरिसकेका थिए कि पहेंलो ज्वरो भाइरसको कारणले भएको हो । जोन बर्टन क्लेल्याण्ड र जोसेफ फ्रैंकलिन सिलरले डेंगु भाइरसको बारेमा अध्ययन गर्न जारी राखे र उनीहरूको ज्ञानमा आधारित रहे ।
दोस्रो विश्वयुद्धपछि डेंगु तीव्र गतिमा फैलिन थाल्यो । यो विश्वास गरिन्छ कि युद्धले वातावरण धेरै तरिकामा परिवर्तन गर्यो। विभिन्न प्रकारका डेंगु नयाँ क्षेत्रमा फैलिएको छ। मानिसलाई पहिलो पटक हेमोरेजिक डेंगु ज्वरो लाग्न थाल्यो । डेगुको यो घातक स्ट्रेन पहिलो पटक सन् १९५३ मा फिलिपिन्समा देखिएको थियो। सन् १९७० को दशकमा हेमोरेजिक डेंगु ज्वरो बालबालिकाको मृत्युको प्रमुख कारण बन्यो । यो प्यासिफिक क्षेत्र र अमेरिकामा देखिन थाल्यो र हेमोरेजिक डेंगु ज्वरो र डेंगु झटका सिन्ड्रोम पहिलो पटक ज्ञढडज्ञ मा मध्य र दक्षिण अमेरिकामा रिपोर्ट गरिएको थियो। यस समयमा, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले टाइप १ डेंगु भाइरसबाट संक्रमित व्यक्तिहरू केहि वर्ष पछि टाइप द्द डेंगु भाइरसबाट संक्रमित हुन थालेको याद गरे।सन् १९६० देखि धेरै मानिसहरू डेंगु ज्वरोबाट पीडित छन्। दोस्रो विश्वयुद्धपछि यो रोग विश्वव्यापी समस्या बनेको छ । यो ११० देशहरूमा सामान्य छ । हरेक वर्ष करिब ५ देखि १० करोड मानिस डेंगु ज्वरोबाट पीडित हुन्छन् ।
डेंगुको पहिलो प्रकोप आक्रमण एसिया, अफ्रिका र उत्तरी अमेरिकामा १७८० मा एकैसाथ देखा प¥यो। यो रोगलाई १७७९ मा पहिचान गरी नाम दिइएको थियो । यो ज्ञढछण् को दशकमा दक्षिणपूर्वी एसियामा एक निरन्तर महामारीको रूपमा फैलिन थाल्यो र १९७५ सम्म, डेंगु हेमोरेजिक ज्वरो यी देशहरूमा बाल मृत्युको प्रमुख कारण बन्यो। ज्ञढढण् को दशक सम्म, डेंगु मलेरिया पछि लामखुट्टे द्वारा फैलिएको दोस्रो ठूलो रोग बन्यो, एक वर्ष४० मिलियन मानिसहरु लाई संक्रमित गर्दछ, जबकि डेंगु हेमोरेजिक ज्वरो को हजारौं मामिलाहरु पनि रिपोर्ट गरिएको थियो ।
फेब्रुअरी २००२ मा नै रियो दि जेनेरियोमा डेंगु फैलिँदा १० लाख मानिस प्रभावित भएका थिए जसका कारण १६ जनाको मृत्यु भएको थियो ।
डेंगुको एक प्रमुख प्रकोप लगभग हरेक पाँच देखि छ वर्षमा हुन्छ किनभने यो रोगको वार्षिक चक्रले बिरामीहरूलाई केही समयको लागि प्रतिरोधात्मक क्षमता दिन्छ, जस्तै चिकनगुनियाको मामलामा। जब यो रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता गुम्छ, त्यहाँ चार प्रकारका डेंगु भाइरसहरू हुन्छन्, र यो रोग प्रत्येक वर्ष ४०००–५००० मा सिङ्गापुरमा देखा पर्छन धेरै केस लुकेर बस्ने जनविश्वास छ ।
डेंगु ज्वरो अंग्रेजÞीः डेङ्गे÷डेङ्गी फÞीवर, हिसपानियायीः देङ्गे डेंगु भाइरसबाट हुने संक्रमण हो। डेंगुको समयमै उपचार गर्नु अति आवश्यक छ। लामखुट्टेले डेंगु भाइरस सार्छ वा फैलाउँछ। डेंगु ज्वरोलाई “ब्रेकबोन फिभर“ पनि भनिन्छ किनभने यसबाट पीडित व्यक्तिहरूलाई हड्डी भाँचिएको जस्तो कडा पीडा हुन सक्छ। डेंगु ज्वरोका केही लक्षणहरूमा ज्वरो समावेश छस टाउको दुखाइस लक्षणहरूमा चिकनपक्स जस्तो छालामा दाग र मांसपेशी र जोर्नी दुखाइ समावेश छ । कतिपय मानिसमा डेंगु ज्वरो एक वा दुई प्रकारमा हुन सक्छ जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। पहिलो, डेंगु एक हेमोरेजिक ज्वरो हो, जसले रगत नलीहरू रगत बोक्ने नली र रक्त प्लेटलेट्सको कम स्तर जसले रगत जम्छ मा रगत बग्छ वा चुहावट निम्त्याउँछ । दोस्रो डेंगु शक सिन्ड्रोम हो, जसले खतरनाक रूपमा कम रक्तचाप निम्त्याउँछ ।
डेंगु भाइरसका ३ प्रकारका हुन्छन । यदि कुनै व्यक्तिलाई यी प्रकारका भाइरसहरू मध्ये कुनै एकबाट सङ्क्रमित हुन्छ भने, ऊ सामान्यतया जीवनभर त्यस प्रकारको डेंगु भाइरसबाट सुरक्षित रहन्छ । यद्यपि, यो अन्य तीन प्रकारबाट छोटो अवधिको लागि मात्र सुरक्षित रहन्छ। यदि उनी यी तीन प्रकारका भाइरसमध्ये कुनै एकबाट संक्रमित भएमा उनलाई गम्भीर समस्या हुने सम्भावना धेरै हुन्छ ।
डेंगुका लक्षणहरू डेंगु भाइरसबाट संक्रमित मा लगभग ८० प्रतिशत मानिसहरू ९प्रत्येक १० जनामध्ये ८० कुनै लक्षण हुदैन वा धेरै हल्का लक्षणहरू जस्तै आधारभूत ज्वरोहुन्छ । संक्रमित मध्ये ५ प्रतिशत ९प्रत्येक १०० जना मध्ये ५० गम्भीर बिरामी हुन्छन । यी मध्ये थोरै संख्यामा, यो रोग ज्यान जोखिममा छ । डेंगु भाइरसबाट संक्रमित व्यक्तिमा ३ देखि १४ दिनपछि लक्षण देखिन्छ । लक्षणहरू प्रायः ४ देखि ७ दिन पछि देखा पर्छन । तसर्थ, यदि कुनै व्यक्ति डेंगु सामान्य भएको क्षेत्रबाट फर्केमा र फर्केको १४ दिन वा सोभन्दा बढी समयपछि ज्वरो वा अन्य लक्षण देखा प¥यो भने उसलाई डेंगु नहुन सक्छ।प्रायः बच्चाहरूलाई डेंगु ज्वरो हुँदा, तिनीहरूका लक्षणहरू सामान्य रुघाखोकी वा ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस ९वा पेट फ्लूस उदाहरणका लागि, बान्ता र पखाला० जस्तै हुन्छन्। तर, बालबालिकामा डेंगु ज्वरोबाट गम्भीर जटिलता हुने सम्भावना बढी हुन्छ ।
डेंगु ज्वरोमा कम सामान्य लक्षणहरू हुन्छन जुन अचानक सुरु हुन्छ, जस्तै टाउको दुखाइ सामान्यतया आँखा पछाडि मांसपेशी र जोर्नीहरूमा दाग र दुखाइ, रोगको उपनाम “ब्रेकबोन ज्वरो“ ले पीडा कति गम्भीर हुन सक्छ भनेर प्रतिबिम्बित गर्दछ ।

डेंगु ज्वरो तीन चरणमा हुन्छः

ज्वरो, गम्भीर र सुधार ।
ज्वरोको चरणमा, एक व्यक्तिलाई सामान्यतया उच्च ज्वरो हुन्छ। ९“फेब्रिल“ को अर्थ व्यक्तिलाई उच्च ज्वरो छ।० ज्वरो अक्सर 40 °C (104 °F) हुन्छ। व्यक्तिलाई सामान्य दुखाइ र टाउको दुखाइ हुन सक्छ। यो चरण सामान्यतया 6 देखि 8 दिन सम्म रहन्छ। यस चरणमा लक्षणहरू भएका लगभग छण् देखि 80% मानिसहरूमा पहिलो वा दोस्रो दिनमा दागहरू रातो देखिन सक्छन्। रोगको पछिल्ला दिनहरूमा चौथो देखि सातौं दिन दानाहरू चिकन पोक्स जस्तै देखिन सक्छन्। यी दागहरू छाला थिचेर हराउँदैनन्। यी रातो दागहरू टुटेको कोशिकाका कारण बन्छन्। व्यक्तिले मुख र नाकको श्लेष्म झिल्लीबाट हल्का रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्छ। ज्वरो आफै कम हुन थाल्छ र एक वा दुई दिनमा फर्कन्छ। यद्यपि, यो ढाँचा विभिन्न व्यक्तिहरूमा फरक हुन्छ।
कतिपय मानिसमा उच्च ज्वरो आएपछि यो रोग गम्भीर चरणमा प्रवेश गर्छ। गम्भीर चरण एक देखि दुई दिन सम्म रहन्छ। यस चरणमा, छाती र पेटमा तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ किनभने रक्त वाहिकाहरू चुहिरहेका छन्। तरल पदार्थ बनाइन्छ र यो शरीरभर फैलिन्छ। यसको अर्थ अत्यावश्यक सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरूले उनीहरूलाई चाहिने रगत सामान्यतया प्राप्त गर्दैनन्। जसका कारण अंगहरु सामान्य रुपमा काम गर्न सक्दैनन् । व्यक्तिलाई अत्यधिक रक्तस्राव पनि हुन सक्छ सामान्यतया ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा।
डेंगु भएका  5% भन्दा कम मानिसहरूमा सर्कुलेटरी शॉक, डेंगु शॉक सिन्ड्रोम र डेंगु हेमोरेजिक ज्वरो हुने सम्भावना बढी हुन्छ यदि उसलाई पहिले नै अर्को प्रकारको डेंगु  “सेकेन्डरी इन्फेक्सन“ थियो।

रिकभरी चरणमा, रक्त नलीहरूबाट बाहिर निस्केको तरल पदार्थलाई रगतको प्रवाहमा फिर्ता समावेश गरिन्छ। रिकभरी चरण द्द देखि घ दिन सम्म रहन्छ। यस चरणमा व्यक्ति अक्सर धेरै राम्रो हुन्छ। यद्यपि, तिनीहरूले गम्भीर खुजली र ढिलो हृदय गतिको गुनासो गर्न सक्छन्। यस चरणमा, व्यक्ति तरल पदार्थ ओभरलोड अवस्थामा जान सक्छ जसमा धेरै तरल पदार्थ फिर्ता लिइन्छ। यदि यसले मस्तिष्कलाई असर गर्छ भने, यसले चेतनाको स्तरमा परिवर्तन वा दौराहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा व्यक्तिको सोच, समझ र व्यवहार परिवर्तन हुन सक्छ।

डेंगु ज्वरोबाट मानिसहरूलाई जोगाउन केही उपायहरू अपनाउनु पर्छ। मानिसहरूले आफूलाई लामखुट्टेबाट जोगाउन सक्छन् र टोक्ने संख्या सीमित गर्न सक्छन्। वैज्ञानिकहरूले लामखुट्टेको प्रजनन हुने क्षेत्रहरूलाई कम गर्न र कम गर्न आह्वान गर्छन्। यदि कसैलाई डेंगु ज्वरो भयो भने, तिनीहरू सामान्यतया पर्याप्त तरल पदार्थ पिएर निको हुन सक्छन् जबसम्म तिनीहरूको रोग कम हुँदैन वा सीमित हुन्छ। यदि व्यक्तिको अवस्था अधिक गम्भीर छ भने, उसलाई भित्री तरल पदार्थ सियो वा ट्यूब प्रयोग गरेर नसमा दिइने तरल पदार्थ वा रगत ट्रान्सफ्युजन (अर्को व्यक्तिले दिएको रगत) आवश्यक पर्दछ।
डेंगु भाइरसबाट मानिसलाई बचाउन अहिलेसम्म कुनै खोप स्वीकृत भएको छैन । संक्रमणबाट बच्न विश्व स्वास्थ्य संगठन ९डब्लुएचओ० ले लामखुट्टेको संख्या नियन्त्रण गर्न र लामखुट्टेको टोकाइबाट मानिसलाई जोगाउन सुझाव दिएको छ।
डब्ल्यूएचओले डेंगु रोकथाम कार्यक्रम (“एकीकृत भेक्टर नियन्त्रण“) सिफारिस गरेको छ जसमा छ विभिन्न भागहरू समावेश छन्ः
1 वकालत, सामाजिक परिचालन, र कानून प्रयोग गरेर सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठनहरू र समुदायहरूलाई बलियो बनाउने।
2. समाजका सबै अंग मिलेर काम गर्नुपर्छ । जसमा सार्वजनिक क्षेत्र ९जस्तै सरकारी०, निजी क्षेत्र ९जस्तै व्यवसाय र निगमहरू० र स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र समावेश छन्।
3. उपलब्ध स्रोतहरूको सबैभन्दा प्रभावकारी प्रयोग गर्न रोग नियन्त्रणका सबै विधिहरू एकीकृत ९वा एकसाथ ल्याइएका० हुनुपर्छ।
4. प्रमाणका आधारमा निर्णय लिनुपर्छ । यसले सुनिश्चित गर्नेछ कि डेंगुलाई सम्बोधन गर्ने हस्तक्षेपहरू उपयोगी छन्।
5. डेंगुको समस्या भएका क्षेत्रहरूलाई रोगसँग लड्न आफ्नो क्षमता निर्माण गर्न सहयोग गरिनुपर्छ।

डेंगु फैलनुमा ग्लोबल वार्मिङ बढी जिम्मेवार छ । ग्लोबल वार्मिङको असन्तुलनका कारण डेंगु पनि फैलिरहेको छ । 1960 को आसपास, यो दक्षिण एशिया र दक्षिण अमेरिका को केहि देशहरुमा मात्र पाइयो। अहिले यो विश्वका १२५ देशमा फैलिसकेको छ र हरेक वर्ष करिब ५० करोड मानिस डेंगुको सिकार हुने गरेका छन् । जसमध्ये २५ देखि ३० हजार मानिसको मृत्यु हुन्छ । डेंगु फैलिने देशमध्ये नेपालजस्तो विकासोन्मुख देश मात्रै होइन, सिंगापुरजस्तो आधुनिक देश पनि छ । यदि सिंगापुरमा पनि डेंगु फैलिएको छ भने यसको मतलब सरसफाईसँग कुनै सरोकार छैन । यो विशेष मौसमहरूमा फैलन्छ, जसमा सावधानी सबैभन्दा आवश्यक छ। हाम्रो जनसंख्या यति धेरै छ कि यसले अचानक महामारीको रूप लिन्छ। प्लेटलेट उन्माद सुरु हुन्छ। कसैले मेवाको पात खाइरहेका छन् त कसैले गिलोईको पात खाइरहेका छन् । बढीभन्दा बढी तरल पदार्थ सेवन गरेर यो रोग निको हुने चिकित्सक बताउँछन् तर सबैले अस्पताल भर्ना गरेर आफ्नो ज्यान जोगाउने प्रयास गरिरहेका छन् । लाखौं प्रयासका बाबजुद पनि विश्वभरका चिकित्सकहरूले डेंगुबाट बच्न खोप बनाउन सकेका छैनन् । यस्तो अवस्थामा लामखुट्टेलाई प्रजनन हुन नदिने एक मात्र उपाय हो । दुर्भाग्यवश, हामी एकअर्कालाई दोष दिन्छौं तर यसमा ध्यान दिँदैनौं।


सम्बन्धित समाचार

© copyright 2024 and all right reserved to Kanchan News